上诉成功!原拒给付的保险最终同意放行,南加59岁肺癌末期男子获准接受肺移植手术

约 9 小时前
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时事新闻
 

咕噜日前报导了一则 59岁加州男子肺癌晚期需双肺移植,最后关头遭保险公司拒绝报销的新闻迎来曙光,该名男子在经历上诉后,最终获得保险公司核准,将可接受一项或能挽救性命的双肺移植手术。

59岁的Deron Wells罹患第四期肺癌,过去一个月一直住在加州UCLA 圣塔莫尼卡医疗中心,为生命奋战。他原本准备前往芝加哥,参加一项临床双肺移植计划,但保险公司Cigna拒绝支付费用。

不过就在本周一,Wells一家接到了他们等待已久的电话,他的最终上诉获得批准,保险公司终于同意支付这项手术费用。

「我很兴奋、非常感动,真的很开心保险公司 Cigna 愿意进行 IRO(独立审查机构)进程,给我第二次机会,」Wells在病床上表示。

Wells已获得芝加哥西北大学医疗中心的临床双肺移植计划医疗许可,医师表示这项手术可能挽救他的生命。

原先他与妻子表示,保险公司 Cigna 已批准他搭乘医疗专机飞往伊利诺州,因此他们以为这也代表移植手术获得核准。然而,就在他们准备离开加州医院时,Cigna 以该疗法属于非标准肺癌治疗且属临床试验为由,拒绝给付。

最终,在经过上诉进程后,保险公司态度改变,批准了费用申请。Wells最快可于周二搭机前往芝加哥,抵达后将接受一连串检查,并正式列入肺脏移植候补名单。

Cigna 健康保险公司也发出声明表示:

「我们理解面对重大疾病时的困难,也很高兴我们既有的覆审流程——旨在确保每位病患获得公平且客观的给付评估——最终达成一项让威尔斯先生得以接受这项实验性疗法的结果。」

Wells表示,这正是他一直以来祈祷的结果,他已准备好继续为生命奋战。

而在他努力争取上诉期间,他的故事也触动了无数人。

「这整件事真的传遍了网络,」妻子Janet Savarimuthu说,「我们才发现这世界上有这么多人彼此关怀,是社区的支持让我们这周撑了下来。」

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来源:  ABC 7
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