美国CDC本周宣布更新了儿童疫苗推荐接种清单，将所有儿童应接种的疫苗数量从原本的17种缩减为11种。新规定立即生效，其中6种原本推荐普遍接种的疫苗，现在只建议给高风险儿童接种，或由家长与医生共同商议后再决定是否接种。
卫生与公共服务部在声明中表示，这项改变是基于对基础科学的审查，并比较了美国与其他发达国家的儿童疫苗接种计划之后做出的。部长Robert F. Kennedy Jr.也支持了这一决定，称此举是在向丹麦、德国等国家的政策看齐。
此次被移出接种清单的包括：甲肝疫苗Hep A、乙肝疫苗Hep B、流感疫苗Influenza、脑膜炎球菌疫苗Meningococcal disease、轮状病毒疫苗Rotavirus和呼吸道合胞病毒RSV疫苗。
CDC明确表示，以下这11种疫苗仍然推荐给所有儿童接种，因为这些疾病会引起严重并发症或死亡，国际上也基本有共识。具体包括：百日咳Whooping cough、白喉Diphtheria、破伤风Tetanus、人乳头瘤病毒HPV、B型流感嗜血杆菌Hib、肺炎链球菌Pneumococcal、脊髓灰质炎Polio、水痘Chickenpox、麻疹Measles、腮腺炎Mumps、风疹Rubella。
部分疫苗今后仅推荐高风险群体接种，理由是疫苗的风险和收益会因接种人群的差异而有所不同。高风险人群包括存在基础疾病的儿童、存在疾病暴露风险、可能将疾病传染给他人的儿童。此类疫苗具体包含：甲肝、乙肝、脑膜炎ACWY型、脑膜炎B型、呼吸道合胞病毒以及登革热。
第三类疫苗则需要遵循“临床共同决策”原则，即家长需与医护人员沟通，结合孩子的个体情况判断是否接种。包括甲肝、乙肝、脑膜炎球菌、轮状、流感、新冠疫苗。
去年12月，川普指示卫生与公众服务部重新审查疫苗时间表，目标是向其他发达国家靠拢。他指出，丹麦只建议儿童接种10种疫苗、日本是14种、德国是15种。丹麦不推荐流感、新冠、RSV、水痘、甲肝、脑膜炎疫苗作为儿童常规接种。德国不推荐甲肝（除非高风险或出国），新冠疫苗只建议健康状况不佳的孩子接种。乙肝疫苗不是出生时打，而是2个月大的时候打，除非妈妈是乙肝病毒携带者。
小肯尼迪长期以来对疫苗持怀疑态度，他曾表示，美国疫苗时间表缺乏严格测试，甚至可能是自闭症上升的原因，尽管这个说法早已被医学界驳斥。他主张的简化接种时间表，与丹麦模式更为接近。
但不少专家对这项改变持保留意见，认为不应简单模仿欧洲国家。毕竟美国人口超过3.43亿，而丹麦只有600万人，仅为美国的1.7%，医疗系统也完全不同。“这就像用邮轮和皮划艇作比较”。
还有医生认为，“这会带来更多痛苦与死亡，我一点也不夸张，真的会发生”。儿科重症医生Nada Mallick也表达了担忧，“目前正值冬季呼吸道疾病高发期，取消对流感和RSV疫苗的推荐，对公共健康有非常大的风险”。
Stony Brook儿童医院的感染科主任Sharon Nachman直言，“我们这是在拿儿童健康做实验。每种疫苗都曾在安慰剂对照实验中被证明是有效的，现在等于直接让孩子选择安慰剂”。
来源: NY Post
