跌倒、住院、认知倒退…美国25%老年痴呆症患者正服用“伤脑药”，可能会越吃越糊涂

虽然所有药物都可能有副作用，但某些针对大脑的药物，在老年人中已被证实会增加跌倒、认知混乱，甚至住院的风险。可尽管存在这些担忧，一项最新研究却发现，每4位患有痴呆症（也叫失智症）的美国老年人中，就有1位还在服用这些高风险会影响大脑的药物。

根据本周发表在《美国医学会杂志》上的一项研究，即便医疗指南多次发出警告，Medicare覆盖下的老年人仍然被开出了镇静剂和抗精神病类药物，这些药物都作用于中枢神经系统。

研究人员追踪了2013～2021年Medicare服务数据中与中枢神经系统活性药物相关的处方记录，并将患者分为正常认知、认知受损但未确诊失智症、诊断为失智症。这些影响大脑的药物包括具有强抗胆碱作用的抗抑郁药、抗精神病药物、巴比妥类药物、苯二氮卓类、非苯二氮卓类安眠药。

虽然数据显示，这类药物的整体处方率从20%降至16%，但数字却依然令人担忧，因为失智症患者更容易受到这些药物副作用的影响。

“这些中枢神经系统活性药物在某些情况确实是合适的，但对于老年人来说，必须在医生和家庭成员的共同监督下服用”。

近四分之三的美国老年人，都曾开过阿片类止痛药、抗精神病药、抗抑郁药。可问题在于这些药物并没有被批准用于治疗失智症，部分药物反而会加速认知退化，副作用包括增加混乱、让人昏昏欲睡、引发攻击行为、成瘾和停药后的戒断反应。

专家建议一定要和医生反复沟通，评估药物的利弊。如果发现药效不佳或副作用强烈，应尽早考虑替代方案或安全停药。